颈7神经根后股与副神经移位吻合重建斜方肌功能

摘要：

目的探讨一种根治性颈淋巴清扫术(radical neck dissection,RND)中采用神经移位吻合改善术后肩功能的方法. 方法 1999年3月～2001年2月,10例需行RND的患者,行RND时保留远颅端至斜方肌前缘的副神经,长度>3 cm,待RND完成后,解剖分离出C7神经,并将其后股切断,长度3～5 cm,在无张力下行两神经端端吻合.患者在术前和术后1、6及 12个月行临床的斜方肌功能客观评价及肌电检测. 结果经C7神经根后股与副神经移位吻合后,各部肌电恢复率1、6及12个月分别为上部9.8%、68.9%、73.5%;中部4.7%、73.6%、69.4%;下部6.2%、70.5%、70.3%; 7例患者上臂外展超过90°,上肢平均最大外展角度超过95°,肌萎缩较轻,均为1～2级,肩外展受限2级7例,3级3例. 结论 RND中采用C7神经根后股与副神经移位吻合能较好地重建斜方肌功能.供、受区位于同一术区内,仅有一个吻合口,减少手术创伤.C7神经根后股的切断对手臂运动及感觉功能无影响.

关键词：颈7神经、副神经、吻合、根治性颈淋巴清扫术、肩功能

所属期刊栏目：19

分类号：R622.3;R616.2(整形外科学（修复外科学）)

资助基金：上海市教委资助项目S990203

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：890-893