磷酸钙骨水泥载药核心的块型重组合异种骨体内缓释及修复兔长段感染性骨缺损的研究
目的寻找抗感染的块型重组合异种骨制备工艺简便的药物缓释方式,一期修复感染性长段骨缺损. 方法将载药的自凝固磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)分4柱置入块型重组合异种骨(massive reconstituted bone xenograft,MRBX),制成CPC载药核心的块型重组合异种骨(CPC-MRBX).用18只成年大白兔行体内缓释实验.按照术后1、2、5、10、15、20、25、30和35 d分为9组,每组2只.将CPC-MRBX植入兔骶棘肌肌袋中,按各时间点测定动物的血药浓度,并从植骨处取软组织测定植骨区周围的药物浓度.动物模型采用兔股骨感染长段骨缺损模型,共40只.外固定架位于膝上1.5～2.0 cm,邻近截骨处的固定针距离截骨端0.5～0.8 cm,针道方向垂直于股骨前外侧面,并在植入材料后适当加压.实验组(n=25)用CPC-MRBX修复,对照组(n=15)将自体骨段回植.术后观察动物饮食、活动和伤口的变化;在4、8、16和24周分别行影像学、组织学观察两组骨愈合情况. 结果 CPC-MRBX的制备过程在常温、常压下顺利完成,体内药物缓释实验显示组织中有效药物浓度可以维持30 d左右,同时血药浓度无明显增高.动物模型的固定方法可靠,术后实验组动物一般情况可.术后4 d动物能够正常站立,X线片示有明显的骨痂生成;8周时X线片示骨痂进一步增多,骨折线消失,可去除外固定架负重,以后功能活动基本正常.组织学4周时可见大量软骨组织长入载体;8周时新生骨组织进一步增多,CPC已有明显降解;16周时骨组织进一步增多,骨髓组织生成,CPC进一步降解;24周时髓腔再通,CPC基本降解完全.对照组4周时出现明显的骨髓炎表现,伤口局部脓性渗出,动物呈屈髋屈膝保护性体位,X线片示植骨处无愈合迹象,皮质变薄,2只针道处有骨折发生,光镜下可见明显的炎性细胞浸润和骨皮质溶解;8周前动物全部死亡,4只心脏无菌采血培养金葡菌阳性. 结论 CPC-MRBX制备工艺简便,且具有良好的抗感染、骨诱导和骨传导能力,能够修复有感染的长段骨缺损.
磷酸钙骨水泥、重组合异种骨、药物缓释、骨缺损修复
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R687.34;R681.21(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
亚洲创伤骨科学会AADO基金632
2005-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
165-169
