开腹和微创肾部分切除术对孤立肾肾癌的应用效果比较

摘要：

目的 比较开腹和微创肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)对孤立肾肾癌的应用效果.方法 选取2012年1月至2016年8月我院收治的行PN治疗的49例孤立肾肾癌患者为研究对象,其中男38例,女11例,年龄38～80岁,平均(62.5 ±11.0)岁.根据手术方式分为常规腹腔镜组(n＝15)、机器人腹腔镜组(n＝11)和开放组(n＝23),比较3组的基线资料和围手术期资料,对所有患者术后均进行定期的门诊随访,观察有无肿瘤复发及血清肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率估计值(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)的变化.结果 3组的基线资料、手术时间、术中输血及并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全部患者均成功完成手术操作,3组的术中失血量、热缺血时间(warm ischemia time,WIT)和住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),具体而言,术中失血量:开放组＞常规腹腔镜组＞机器人腹腔镜组;WIT:常规腹腔镜组＞机器人腹腔镜组、开放组;住院时间:开放组＞常规腹腔镜组＞机器人腹腔镜组.全部患者随访5～61个月,中位随访时间为23.5个月,期间共有3例(6.1％)发现局部复发,无一例远处转移者,无瘤生存时间为(22.3 ±15.5)个月.3组的局部复发率、手术前后的Scr、GFR、Hb比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开放和常规腹腔镜下PN手术相比,机器人腹腔镜手术具有术中出血量少、WIT短、术后恢复快的优点,更加有利于保护残肾功能,应用效果最佳.

关键词：肾部分切除术、机器人腹腔镜手术、肾细胞癌、孤立肾

所属期刊栏目：22

分类号：R692.11;R737.11(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81672539

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：90-94