对选择性贲门周围血管离断术的几点改进及其在门静脉高压症治疗中的应用价值

摘要：

目的 评价改良的选择性贲门周围血管离断术在门静脉高压症治疗中的效果. 方法 11例门静脉高压患者, 运用磁共振血管造影及64层螺旋CT门静脉三维成像技术,立体显示门静脉属支及侧支循环,进行术前诊断及评估.术中采取紧贴脾、紧贴胃及紧贴食管分离的”三紧贴”原则,并对脾静脉插管,术后推注肝素预防门静脉系血栓形成. 结果 11例术后无胃排空障碍、门静脉系无血栓形成.术后左膈下积液2例、胸腔积液1例、顽固性腹水1例, 持续低热3例,均经保守治疗后治愈.10例获随访,时间2个月～3年,死亡2例,分别死于脑出血和肝功能衰竭.术后3个月内6例行上消化道造影,2例行胃镜检查,均提示食管下段静脉曲张消失.术后13～35个月9例行上消化道造影,仅2例有轻度静脉曲张.均未见食管胃底曲张静脉复发出血,无肝性脑病. 结论 经改良后的选择性贲门周围血管离断术疗效满意,并不增加术后近期并发症的发生率和再出血率, 是一种安全有效的术式.

关键词：高血压、门静脉、脾切除术

所属期刊栏目：13

分类号：R657.34(外科学各论)

在线出版日期：2009-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：167-170