自发性结肠破裂32例临床分析及诊疗策略

摘要：

目的 总结自发性结肠破裂的病因和发病机制、好发部位、诊疗策略及预防措施.方法回顾性分析32例自发性结肠破裂患者的临床资料,有慢性便秘史21例,冠心病、动脉粥样硬化病史12例,有肠内压增高诱因16例,术前均摄腹部平片,示膈下游离气体19例;行泛影葡胺灌肠造影12例,10例示左半结肠穿孔;腹穿阳性者14例.术前仅3例确诊.行一期修补6例,穿孔段结肠外置造瘘8例,穿孔修补加近段结肠造瘘8例,病变段结肠切除加近段结肠造瘘10例. 结果 手术证实穿孔部位:乙状结肠10例,直肠乙状结肠交界处11例,降结肠6例, 横结肠4例,盲肠1例.治愈19例(59.4%), 死亡13例(40.6%).结论 自发性结肠破裂缺乏特异的临床表现,术前不易确诊;本病好发于乙状结肠及直肠乙状结肠交界处;对本病有充分认识及术前泛影葡胺灌肠造影有利于术前诊断;依患者全身及腹部情况选择一期或二期手术.

关键词：结肠疾病、破裂、穿孔

所属期刊栏目：13

分类号：R656.9(外科学各论)

在线出版日期：2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：13-15