一种适合于基层医院的微切口胆囊切除术

摘要：

作者将464例胆囊结石患者按双盲法随机分为两组:①微切口手术组:204例,全身麻醉,作右上腹腹直肌切口,长约3～5cm(不超过5cm),进腹后,用特制带光源S钩和直角钩,暴露胆囊及胆囊三角,用特制电钩将胆囊从胆囊床上剥离,清楚显露胆囊管和胆囊动脉,用钛夹双重夹闭胆囊管和胆囊动脉近端,在其远端切断胆囊管.胆囊床用特制电棒处理,手术区根据情况放置或不放置引流管,腹壁切口用WAB胶粘合.另外也可按传统手术方法分离出胆囊动脉和胆囊管后,再切除胆囊;②腹腔镜胆囊切除组:260例,按三孔腹腔镜行胆囊切除术.结果:该组患者手术后均恢复良好,无手术死亡.其中,腹腔镜组有3例术后出现胆瘘,2例胆总管损伤,3例中转,改为开腹手术;微切口组有12例延长切口至6cm,手术后无胆瘘,无胆总管损伤.微切口组平均手术时间为24.25±9.1min,腹腔镜组平均手术时间为24.5±8.6min(不考虑中转手术).微切口手术组患者手术后下地时间平均为12.37±5.31h,腹镜组为12.11±4.72h(不考虑中转手术者).微切口手术组平均住院时间为5.7±1.2天,腹镜组平均住院时间为5.2±1.1天(不考虑中转手术者).上述结果比较,均无显著性(P>0.05).作者认为微切口胆囊切除术是集传统开腹手术和腹腔镜手术于一身的、有良好的社会效益和经济效益的手术方法.该手术适合于基层医院开展微创伤胆囊切除术.

关键词：胆囊切除术

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分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：95-96