大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察与分析

摘要：

目的:观察大承气汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）患者的临床疗效。方法:选择2018年3月至2021年2月上海市中西医结合医院收治的轻症急性胰腺炎（MAP）和中度重症急性胰腺炎（MSAP）患者68例，并随机化分为西医治疗组和大承气汤组。西医治疗组予以常规西医疗法（奥曲肽+对症治疗）；大承气汤组则在常规西医疗法基础上口服大承气汤100 mL，每日2次；两组观察时间均为7 d。比较两组患者治疗前后炎症指标〔白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）〕和血清淀粉酶（Amy）水平，以及临床疗效指标和不良反应的发生情况。结果:入选的68例患者中，因标本未获得或患者自动放弃治疗剔除4例，最终共64例患者纳入分析，其中大承气汤组和西医治疗组各32例。两组治疗前炎症指标和血清Amy水平差异均无统计学意义。两组治疗7 d炎症指标和血清Amy水平均较治疗前明显降低〔西医治疗组：WBC（×10
9/L）为5.94±2.08比11.81±3.66，IL-6（ng/L）为7.22（5.72，14.23）比30.13（15.77，85.37），PCT（μg/L）为0.068（0.052，0.128）比0.290（0.231，0.428），CRP（mg/L）为26.0（18.3，35.8）比112.0（62.0，126.0），Amy（U/L）为77（57，116）比352（162，1 576）；大承气汤组：WBC（×10
9/L）为5.56±2.04比12.22±2.85，IL-6（ng/L）为5.70（3.26，11.06）比50.30（23.99，88.32），PCT（μg/L）为0.038（0.028，0.808）比0.308（0.129，0.462），CRP（mg/L）为11.0（3.5，24.0）比150.0（75.0，193.0），Amy（U/L）为78（57，104）比447（336，718）；均
P<0.05〕；且大承气汤组治疗7 d IL-6、PCT、CRP降低程度更显著（均
P<0.05）。大承气汤组患者临床总有效率明显高于西医治疗组〔93.75%（30/32）比71.88%（23/32），
P<0.05〕；两组在治疗观察期间均未发生明显的不良反应事件。
结论:大承气汤联合奥曲肽疗法可提高AP患者的临床疗效，其作用机制可能与降低炎症因子水平，从而抑制炎症反应，以及调节血清Amy水平有关。

关键词：急性胰腺炎、炎症因子、大承气汤、腑实热结

所属期刊栏目：34

资助基金：上海市自然科学基金16ZR1433800;上海市虹口区卫生健康委员会临床重点扶持专科建设项目HKZK2020A01;Shanghai Municipal Natural Science Foundation of China16ZR1433800;Shanghai Hongkou District Key Clinical Support Specialty Project of ChinaHKZK2020A01

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：91-94