2 139例新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布的单组率Meta分析

摘要：

目的:系统评价2019新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）中医证候发生率，为规范新冠肺炎中医辨证提供依据。方法:计算机检索中国知网、中华医学期刊网、PubMed、Embase数据库自建库至2020年3月31日发表的有关新冠肺炎中医证候的横断面调查和病例系列研究，由2名研究员独立筛选文献，提取中医证候等相关数据，并依据JBI循证卫生保健中心推荐的质量评估工具进行文献质量评价，应用Stata 14.0软件对中医证候进行单组率Meta分析。结果:最终纳入横断面研究13篇、病例系列研究5篇，共计2 139例患者。对横断面调查研究的分析显示，在混杂因素的识别、控制及分析方法准确性上风险偏倚较高，在结局指标测量的信度和效度方面描述不清楚；对病例系列研究的分析显示，整体风险偏倚较小，但缺乏评估纳入患者全面性的描述。对纳入的18篇文献中病位与病性证素一致的中医证候进行合并，共整理出新冠肺炎中医证候33种，其中发生数≥50例、发生率≥10%以及有统计学意义〔指95%可信区间（95%
CI）不跨越无意义线0〕的中医证候有10种，分别是寒湿阻肺证（469例、发生率28.2%、95%
CI为5.9%～50.6%）、湿热蕴肺证（247例、发生率32.1%、95%
CI为10.7%～53.6%）、疫毒闭肺证（228例、发生率28.9%、95%
CI为12.5%～45.2%）、肺脾气虚证（202例、发生率22.1%、95%
CI为9.5%～34.7%）、湿毒郁肺证（180例、发生率41.2%、95%
CI为18.4%～64.1%）、湿阻肺脾证（81例、发生率56.3%、95%
CI为48.1%～64.4%）、邪热壅肺证（76例、发生率31.1%、95%
CI为25.3%～36.9%）、湿阻肺胃证（70例、发生率13.4%、95%
CI为10.4%～16.3%）、热毒闭肺证（55例、发生率16.9%、95%
CI为8.3%～25.5%）、气阴两虚证（53例、发生率13.7%、95%
CI为2.7%～24.8%）。亚组分析显示，横断面研究符合上述条件的中医证候有6种，分别为寒湿阻肺证（200例、发生率20.9%、95%
CI为12.6%～29.2%）、湿热蕴肺证（221例、发生率41.8%、95%
CI为9.4%～74.2%）、湿毒郁肺证（120例、发生率41.4%、95%
CI为8.6%～74.3%）、肺脾气虚证（115例、发生率19.2%、95%
CI为6.8%～31.7%）、邪热壅肺证（76例、发生率31.1%、95%
CI为25.3%～36.9%）和气阴两虚证（53例、发生率13.7%、95%
CI为2.7%～24.8%）；病例系列研究有3种，分别为疫毒闭肺证（133例、发生率44.0%、95%
CI为24.5%～63.4%）、肺脾气虚证（87例、发生率38.7%、95%
CI为32.3%～45.0%）、湿毒郁肺证（60例、发生率40.6%、95%
CI为29.3%～52.0%）。
结论:2019新冠肺炎中医证候分布较广泛、复杂，主要中医证候有寒湿阻肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、肺脾气虚证、湿毒郁肺证、湿阻肺脾证、邪热壅肺证、湿阻肺胃证、热毒闭肺证和气阴两虚证10种，可为新冠肺炎中医辨证规范提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎、中医、证候、单组率、Meta分析

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资助基金：河南省新型冠状病毒防控应急攻关项目201100310400, 201100310500;河南省中原学者科学家工作室项目2018-204;河南省高校科技创新人才支持计划项目19HASTIT008;Emergency Project for Prevention and Control of Coronavirus Disease 2019 of Henan Province of China201100310400, 201100310500;Central Plains Scholar Scientist Studio Project of China2018-204;Program for Science Technology Innovation Talents in Universities and Colleges of Henan Province of China19HASTIT008

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：664-670