营养途径对需机械通气的休克患者肠道黏膜的影响:一项随机对照试验
目前营养途径对休克患者肠道黏膜的影响尚不清楚.血浆瓜氨酸水平是肠细胞质量的标志物,血浆肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平是肠细胞损伤的标志物.最近有学者进行了一项随机对照试验(RCT),旨在了解营养途径对营养支持治疗3 d后血浆瓜氨酸水平的影响.研究人员将需要机械通气的成人休克患者随机分为两组,分别接受肠内或肠外营养,测定其基线值及治疗3 d和8 d肠细胞生物标志物.结果显示:共有来自13家法国重症加强治疗病房(ICU)的165例患者被纳入该研究,其中肠内营养组85例,肠外营养组80例.两组患者血浆瓜氨酸基线水平均较低,肠内与肠外营养两组间比较差异无统计学意义(μmol/L :12.2比13.3,P＞0.05);治疗3 d后,肠内营养组血浆瓜氨酸水平明显高于肠外营养组(μmol/L :18.7比15.3, P＝0.01).两组患者血浆I-FABP基线水平均较高,肠内与肠外营养两组间比较差异无统计学意义(ng/L:245比244,P＞0.05);治疗3 d和8 d后,肠内营养组血浆I-FABP水平明显高于肠外营养组(ng/L:3 d为158比50,P＝0.005;8 d为225比50,P＝0.03).研究人员据此得出结论:肠内营养3 d后血浆瓜氨酸水平高于肠外营养3 d后,提示肠内营养可加速肠道功能的恢复.
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2019-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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