使用急性肾损伤电子自动化预警系统并不能改善住院患者临床预后：一项单盲平行随机对照试验

摘要：

?急性肾损伤（AKI）早期往往容易被忽视，从而导致相关的干预措施滞后，并最终可能会影响患者的预后。为此，美国学者进行了一项单盲平行随机对照试验，旨在评价使用急性肾损伤电子自动化预警系统能否减轻AKI的严重程度并改善患者预后。该研究纳入美国宾夕法尼亚大学医院中合并改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准1期或以上AKI的成年患者；排除入院时血肌酐（SCr）＞353.6?μmol/L（＞4.0?mg/dL），SCr检测次数少于2次，收住于临终关怀或留观病区，及终末期肾病的患者。研究人员将纳入对象随机分为两组（并根据内外科、重症与非重症分层）：预警组根据发送的急性肾损伤电子预警信息进行治疗，对照组按照常规治疗。主要评价指标：7?d内患者SCr水平最大相对变化值、透析情况及患者死亡情况。结果显示：该研究对2013年9月17日至2014年4月14日收治的23?664例患者进行了筛查，最终有1?201例患者纳入了预警组，1?192例?患者纳入了对照组。两组患者间7?d内SCr变化、透析及死亡情况并无明显差异。预警组中位SCr水平最大相对变化值为?0（0，18.4）%，而对照组则为0.6（0，17.5）%（P＝0.81）。预警组有87例患者（7.2%）需要接受透析治疗，对照组则有70例（5.9%）需要接受透析治疗〔优势比（OR）＝1.25，95%可信区间（95%CI）＝0.90～1.74，P＝0.18〕。预警组有71例（5.9%）患者死亡，对照组则有61例（5.1%）死亡（OR＝1.16，95%CI＝0.81～1.68，P＝0.40）。研究人员据此得出结论：使用急性肾损伤电子自动化预警系统并不能改善住院患者的临床预后。

机标关键词：急性肾损伤、电子、自动化、预警系统、住院患者、临床预后、单盲、平行、对照组、透析治疗、相对变化、死亡情况、随机对照试验、终末期肾病、重症、预警信息、人员、评价指标、美国、临终关怀

所属期刊栏目：28

分类号：R69;R96

在线出版日期：2016-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：266-266