中性粒细胞与血浆白蛋白比值可预测严重脓毒症患者的早期死亡
近期韩国学者进行了一项回顾性研究，评估了中性粒细胞delta指数/白蛋白比值（DNI/A）这一新指标对接受早期目标导向治疗（EGDT）的疑似脓毒症危重患者早期病死率的预测作用和意义。该研究回顾性分析了在急诊科住院接受EGDT治疗且符合筛选条件的严重脓毒症或脓毒性休克患者的临床资料。DNI/A比值由院内DNI平均值除以急诊入院时血浆白蛋白计算得出。主要临床终点指标为28 d病死率。结果显示，共纳入120例接受EGDT的严重脓毒症患者，经多因素Cox比例风险模型分析显示，在入院后1 d和高峰日时，高DNI/A比值是28 d病死率的独立风险因素〔入院1 d：风险比（HR）＝1.068，95%可信区间（95%CI）＝1.01～1.13，P＝0.0209；入院高峰日：HR＝1.057，95%CI＝1.001～1.116，P＝0.0456〕。该研究表明，接受EGDT治疗的严重脓毒症患者，DNI/A比值在入院1 d时高于8.4 d时（HR＝2.513，95%CI＝0.950～6.64，P＝0.0528）和高峰日＞6.4时（平均4.2 d，HR＝2.953，95%CI＝1.033～8.441，P＜0.01）；高DNI/A比值＞6.4与28 d病死率增加的趋势相关（HR＝2.953，95%CI＝1.033～8.441，P＜0.001）。据此研究者得出结论：DNI/A比值可以作为预测急诊入院接受EGDT治疗严重脓毒症患者28 d病死率的良好指标。
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R54;G61
2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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