血清降钙素原在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症中的变化及其意义

摘要：

目的：观察血清降钙素原（PCT）在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症患者中的变化，探讨其临床意义。方法采用前瞻性研究方法，选择青海大学附属医院2012年6月至2015年3月收治的104例脓毒症患者，按随机数字表法分为治疗组（51例）和对照组（53例）。对照组给予常规抗炎、处理病灶及相应器官功能支持治疗；治疗组在常规治疗基础上，于入选后1、2、3 d各进行一次血液灌流联合血液滤过治疗。观察治疗前后序贯器官衰竭评分（SOFA）和血清降钙素原（PCT）含量的变化，并检测废液中PCT含量。采用Pearson相关法分析治疗前后SOFA评分与PCT含量变化的相关性。结果两组治疗前SOFA评分和PCT含量差异均无统计学意义；治疗组治疗后SOFA评分和PCT含量均明显低于对照组〔SOFA评分（分）：18.20±1.12比20.96±2.76，PCT（ng/L）：3.351±1.301比4.348±1.855，均P＜0.05〕；且治疗组废液中检测到0.022～0.054 ng/L的PCT，说明血液灌流联合血液滤过可部分清除PCT。相关分析显示，治疗前、后两组患者PCT含量与SOFA评分均无明显相关性；但两组治疗后PCT含量下降率与SOFA评分下降率均呈直线相关（治疗组：r＝0.680， P＝0.037；对照组：r＝0.530，P＝0.042）。结论血液灌流联合血液滤过可以部分清除脓毒症患者血中PCT；血中PCT含量不能作为评价脓毒症严重程度及预后的指标，但治疗后PCT含量变化在一定程度上可以反映疗效。

关键词：降钙素原、血液灌流、血液滤过、脓毒症

分类号：R72;R51

资助基金：青海省科技计划项目2012-Z-710

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：764-768