通过救护车转运未被识别的脓毒症患者具有高死亡风险：一项回顾性研究
脓毒症是死亡风险极高的严重疾病，早期识别和治疗最为有效，对降低病死率非常重要。近期新西兰学者对通过救护车转运的脓毒症患者进行了一项回顾性队列研究，主要目的是评估有多少脓毒症患者被救护车工作人员识别和记录，次要目标是调查有多少脓毒症患者通过救护车运送，并与其他转运方式比较，调查脓毒症患者转运的影响因素以及评估转运是否会影响病死率。研究者检索了2011年3月至2012年7月一家医院急诊内科收治的所有患者的数据资料。结果显示，有47.4%（363例）的脓毒症患者通过救护车转运。与通过其他方式转运的患者比较，通过救护车转运的患者年龄较大（岁：71.5比55.7， P＜0.001），入院率更高（97.2%比85.4%，P＜0.001），严重脓毒症或脓毒性休克比例更高（47.4%比25.8%、P＜0.0001，12.4%比4.0%、P＜0.0001），28 d内病死率更高（17.9%比7.2%，P＜0.0001）；有41.9%通过救护车转运的脓毒症患者没有被救护车工作人员识别和记录。体温测量对识别脓毒症非常重要〔优势比（OR）＝11.2，95%可信区间（95%CI）＝5.2～24.4〕；通过评估生命体征可以基本识别32.1%通过救护车转运的脓毒症患者。未识别和记录的脓毒症患者病死率明显高于已识别和记录的脓毒症患者（25.7%比12.9%，P＝0.003）。该研究人员得出结论：通过救护车转运的患者病情严重，但脓毒症常常未被救护车工作人员识别和记录。早期未被识别的脓毒症患者与其高病死率有关，救护人员可以通过评估患者的生命体征，特别是体温来对院前脓毒症患者进行早期识别。
救护车运送、人员识别、脓毒症患者、死亡风险、病死率、早期识别、生命体征、评估、回顾性队列研究、车工、严重脓毒症、脓毒性休克、影响因素、体温测量、数据资料、可信区间、急诊内科、患者年龄、方式比较、调查
R74;F27
2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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