超敏肌钙蛋白T是急诊疑似感染患者院内病死率的独立预测因子:一项前瞻性观察推导研究

摘要：

为评估超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）对预测急诊科疑似感染患者预后的准确性，荷兰学者进行了一项前瞻性观察性研究。该研究采用多变量logistic回归分析hs-cTnT对住院病死率的预测价值。结果显示，死亡者（n＝23）hs-cTnT（ng/L）明显高于存活者〔n＝269；57（25，90）比15（7，28），P＜0.001〕。此外，hs-cTnT最低组病死率为0，因此可以很好地预测存活。第二四分位数多变量logistic回归分析显示，hs-cTnT是院内病死率的独立预测因子，与hs-cTnT第二四分位数比较，hs-cTnT第三和第四四分位数校正优势比（OR）分别为2.2〔95%可信区间（95%CI）＝0.4～12.1〕和5.8（95%CI＝1.2～27.3）。hs-cTNT的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.81（0.74～0.88），与PIRO（易感性、感染、反应和器官功能衰竭分级）的AUC〔0.78（0.68～0.87）〕相似（P＞0.05）。整体hs-cTnT的阴性预测值为99%。该研究证实，对于急诊疑似感染的患者，经常使用的生物标志物hs-cTnT是住院病死率的独立预测因素，具有优良的判别性能。未来的研究应集中在hs-cTnT对现有的危险分层工具的附加价值上。

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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