中性粒细胞弹性蛋白酶及其抑制剂在急性呼吸窘迫综合征中作用的研究进展

摘要：

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重感染、休克、创伤、烧伤等非心源性肺内、外因素导致的,以进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的临床综合征.最新的柏林定义”1”根据机体的氧合状况将ARDS分为轻、中、重3个层次,摒弃了急性肺损伤(ALI)这一说法.既往研究中所采用的“ALI/ARDS”这一术语,本文均以ARDS代替.ARDS具有起病急、进展快、病情重、病死率高的临床特点.近年来,对于ARDS的研究虽然在其发病机制、病理生理和支持治疗方面有所进展,俯卧位通气”2-3”、连续性高容量血液滤过”4-5”等手段以及神经肌肉阻滞剂”6”的应用,也为治疗ARDS提供了新思路,然而这些方法尚未被广泛认可,目前针对ARDS的常规治疗仍仅限于治疗原发病、机械通气支持、控制感染、改善营养等间接支持疗法,缺乏特异性的直接治疗方法.因此,ARDS在重症监护病房(ICU)的病死率仍然居高不下,约为30％,而老年患者的病死率高达60％”7”.研究表明,ARDS最明显的病理生理表现是以中性粒细胞(或称多形核白细胞,PMNs)为最主要炎性细胞在肺部的广泛浸润”8”,而中性粒细胞所释放的以中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)为代表的酶类物质在ARDS发生发展中起至关重要的作用”9”.NE抑制剂的应用为ARDS的治疗找到了一个新的方向.

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资助基金：首都医学发展科研基金2009-1014

在线出版日期：2014-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：364-368