呋喃丹中毒致反复呼吸抑制1例

摘要：

@@ 患者女,37岁,服用呋喃丹约50 g后2小时送我院急诊科.患者昏迷,口吐白沫,四肢抽搐,压眶反射迟钝,双侧瞳孔直径均1.0 mm,全身皮肤潮湿,呼吸频率35次/min,心率64次/min,血压17.3/10.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),双肺闻及湿口罗音.动脉血气分析:pH 7.270,PaCO2 7.78 kPa,PaO2 11.10 kPa.即以清水15 000 ml洗胃,阿托品1 mg静注,大量补液,并收入急诊ICU病房.
入ICU后30分钟内反复静注阿托品,共17 mg后意识转清,对答切题,双瞳孔直径约1.5 mm,心率100次/min,双肺湿口罗音减少,呼吸达30次/min.清醒5分钟后,再次昏迷,呼吸30次/min,双瞳孔直径1.0 mm,心率70次/min,双肺湿口罗音加剧,以后又反复静注阿托品5次,共10 mg,临床表现无明显变化.阿托品用量逐渐增加到75 mg/h,瞳孔及双肺湿口罗音同前,心率波动于80～120次/min.服毒后约11小时,呼吸6～8次/min,复查动脉血气示:pH 6.996,PaCO2 20.40 kPa,PaO213.45 kPa,予气管插管,机械通气辅助治疗.2小时后复查动脉血气,PaCO2降至正常,继续以阿托品75 mg/h静注.血气分析正常4小时后,患者自主呼吸恢复,撤离呼吸机.阿托品用量8小时内减量到5 mg/h,患者呼吸6～8次/min,出现与入院时相似的临床表现.

机标关键词：呋喃丹中毒、阿托品、撤离呼吸机、瞳孔直径、动脉血气分析、心率波动、临床表现、患者、肺湿、自主呼吸、四肢抽搐、气管插管、急诊科、机械通气、昏迷、呼吸频率、复查、辅助治疗、后意识、血压

所属期刊栏目：14

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：484-484