慢性阻塞性肺疾病急性加重期处理的循证证据

摘要：

@@ 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内患病率和病死率均较高的疾病之一.在美国有1.6亿人患病,每年有50万人需要住院治疗,11万人死亡,直接的经济费用高达180亿美元[1].在我国北部和中部地区对10万成人的调查表明,COPD约占15岁以上人群的3%,位于农村疾病死亡率的首位,60岁以上高达13%～30%,推测我国COPD发病数约2 500万人.
COPD是一组以进行性气流受限为特征的疾病,大多数患者将在诊断后终生用药,患者在50岁之后病情逐渐恶化,多需住院治疗.所谓COPD急性加重期指的是患者在原来病情稳定的基础上出现了呼吸困难加重、痰量增加和痰液性状改变,此期患者住院期间的病死率高达3%～4%,病情危重需要入住重症监护室的达11%～24%[2].在经历了急性加重期之后的患者,肺功能状况和生活质量都会有所影响,50%的患者半年内会因病情再次加重而入院[3].由于COPD急性加重期患者病情危重,入院后医生往往联合各种措施一拥而上,以求迅速地控制病情.但事实上,在众多的COPD诊治方法中,有些没有证据显示有效,有些则缺乏特异性,有些甚至会导致不良后果.为了遵循国际上对COPD治疗的个体化原则,以期能使患者获得最大的效益,同时也为了提高临床诊治水平、节约医疗资源,我们必须采用客观的态度,以证据指导临床实践,寻求最佳的治疗措施.在追踪了当前有关COPD的最新研究证据(系统评价和随机对照临床试验,RCT)后,现就临床常用的COPD急性加重期诊断方法、干预手段和预后评估三方面进行总结如下.

机标关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、处理、循证、患者、住院治疗、随机对照临床试验、证据、病死率、重症监护室、疾病死亡率、个体化原则、住院期间、中部地区、治疗措施、诊治水平、诊治方法、诊断方法、预后评估、医疗资源

所属期刊栏目：14

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：453-456