急诊危重病合并感染的降阶梯治疗策略

摘要：

@@ 急诊危重病并发感染是造成患者死亡的重要原因.随着抗生素大量使用,耐药菌株不断增加,使原来有效的抗生素变得无效,甚至出现交叉耐药,给曾经辉煌的抗生素时代笼罩上了阴影.合理、有效地使用抗生素是抗感染治疗的一项新挑战.抗感染治疗的主要目标是提高危重患者的存活率,并能防止产生细菌耐药性.急诊对危重病感染的治疗在初期阶段使用广谱抗生素是十分必要的,这已形成了一个具有国际性的共识,即采用降阶梯治疗(deescalation therapy)的策略.
1 感染对危重病的预后产生不良影响
感染一直是导致危重患者死亡最常见和重要的原因,而危重患者往往更易发生医院感染.据统计,95%以上医院感染的病原菌是细菌,其中60%～65%为革兰阴性(G-)杆菌感染,主要是肠杆菌科细菌和假单胞菌.欧洲感染流行病学研究( European prevalence of infection,EPIC)发现,在获得性感染高发的ICU中,患者的病死率较高.一项15年的荟萃分析比较了不同种类抗生素预防使用可否减少患者呼吸道感染和病死率.

机标关键词：急诊、危重病、合并感染、降阶梯治疗、广谱抗生素、危重患者、抗感染治疗、医院感染、肠杆菌科细菌、流行病学研究、病死率、细菌耐药性、获得性感染、呼吸道感染、死亡、耐药菌株、交叉耐药、假单胞菌、荟萃分析、革兰阴性

所属期刊栏目：14

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：451-452