动态心电图与直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值探讨

摘要：

目的探讨动态心电图(DCG)与直立倾斜试验(TTT)对不明原因晕厥的诊断价值.方法所有患者均常规进行查体﹑DCG﹑心脏超声﹑脑血流图﹑脑电图等检查,排除癫痫﹑短暂脑缺血发作(TIA)等疾患,考虑为血管迷走性晕厥(VVS)者,则进行TTT试验.(1)动态心电图检查:每例患者记录24 h,监测导联为CM1,CM3和CM5,应用回放式计算机分析系统,分析和判断患者的心律失常与晕厥的关系,(2)直立倾斜试验检查:让患者倾斜站立于60°～90°的倾斜板上15 min,每分钟测血压,并连续心电监护,观察血压﹑心率的变化.如诱发出晕厥或类似平时晕厥发作症状则停止试验.对未诱发出症状者,则让患者再平卧5～10 min进行倾斜加异丙肾上腺素试验.结果 294例不明原因晕厥患者中,经DCG检出心源性晕厥91例(31.0%),TTT检出VVS 149例(50.6%),仍不能查明晕厥原因54例(18.4%).结论 DCG是诊断心律失常引起的心源性晕厥最有效的手段之一,阴性时也不能排除心源性晕厥;DCG对未发作VVS者几乎无价值,而TTT对VVS的诊断却具有重要的临床价值.

关键词：动态心电图、直立倾斜试验、心源性晕厥、血管迷走性晕厥

所属期刊栏目：10

分类号：R540.4;R441.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2006-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：212-213,220