临床诊断急性心肌梗死与冠状动脉造影比较研究

摘要：

目的比较冠状动脉造影(CAG)阴性和CAG阳性的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法对临床诊断急性心肌梗死的399例患者行选择性CAG检查,并据造影结果对临床特点进行对比分析.结果 CAG阳性组直径狭窄≥50%者376例,占94.24%,其中狭窄≥90%者307例(81.38%);CAG阴性组直径狭窄＜50%者23例,占5.76%,其中0%狭窄7例(30.43%),10%～40%狭窄16例(69.57%).CAG阴性组与CAG阳性组比较:小于40岁的患者26.08%(6/23)比6.12%(23/376,P＜0.05);女性患者43.48%(10/23)比18.88%(71/376,P＜0.05);糖尿病、高脂血症、高血压患者分别为26.08%(6/23)比15.69%(59/376),73.91%(17/23)比67.82%(255/376),26.08%(6/23)比28.48%(107/376),P均＞0.05;冠心病危险因素数目无显著差异(P＞0.05);左室舒张末压(LVEDP)为(12.53±5.46)mmHg比(18.75±7.10)mmHg(P＜0.01);左室射血分数(LVEF)为(63.56±8.18)%比(59.56±12.04)%(P＞0.05).结论急性心肌梗死患者中CAG阴性者并非少见,主要发生机制是在冠脉内皮受损基础上冠脉痉挛或冠脉微小斑块破裂促发血栓形成,继而发生血栓自溶或溶栓干预后血栓消失.CAG阴性AMI在年轻人、女性中并不少见,心功能较好,与CAG阳性者具相同的糖尿病、高脂血症、高血压发生率.

关键词：急性心肌梗死、冠状动脉造影、诊断

所属期刊栏目：9

分类号：R54;R814.43(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：189-192