B型利钠肽在诊断充血性心力衰竭及预后评估中的作用

摘要：

目的探讨B型利钠肽(BNP)在诊断充血性心力衰竭及预后评估中的作用.方法343例充血性心力衰竭患者,入院时测定BNP,同时测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD),胸片测定心胸比率(CTR),出院前复查一次,随访观察病人3个月内的病死率、再住院率,作为终末事件.结果1.心功能越差,BNP越高,不同的NYHA心功能分级,BNP差异有显著性(P《0.001).心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(157±15)pg/ml、(341±22)pg/ml、(597±33)pg/ml、(1245±38)pg/ml.2.以100 pg/ml为高截点具有较高的特异性和阳性预测值(PPV),以40～60pg/ml为低截点具有较高的敏感性和阴性预测值(NPV).3.343例患者,住院期间死亡5例,3月内再次入院22例.事件组27例,其BNP水平为(1683±124)pg/ml,非事件组316例,其BNP水平为(468±48)pg/ml.两组差异有显著性(P《0.001).4.将出院前BNP》1500 pg/ml作为评估终末事件的界值,其预测预后的敏感性为96%,特异性为92%.5.对CHF患者的性别、年龄、EF、LVDD、CTR、BNP、病因等进行多元逐步回归分析,BNP与预后关系最密切.结论BNP是诊断CHF的可靠指标,动态观察BNP变化水平可有效判断CHF患者的预后.

关键词：B型利钠肽、充血性心力衰竭、预后

所属期刊栏目：8

分类号：R541.6+1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：386-388