高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究

摘要：

目的 了解高级别医院电子病历系统数据质量情况,分析问题并提出针对性改进建议,以提高医院数据挖掘和再利用能力.方法 收集2018年-2020年的电子病历评级为高级别(5级及以上)的31家医院数据质量实证材料,梳理并总结医院数据质量状况.结果 31家高级别医院分布在11个省(自治区、直辖市).电子病历系统数据质量的完整性、一致性、整合性、及时性等方面均存在问题:完整性方面存在数据记录缺失(90.32％)、系统应用不规范(54.84％)、数据字符数不符合要求(12.90％)等问题;一致性方面存在数据字典缺失(83.87％)、数据字典管理不规范(74.19％)等问题;整合性方面存在关联性数据缺失(87.10％)、业务系统孤岛建设(48.39％)等问题;及时性方面存在时间节点缺失(22.58％)、时间逻辑不合理(16.13％)等问题.结论 数据质量意识薄弱以及医院信息系统建设缺乏连通性是主要原因.应提高医院管理者的数据质量意识,定期对数据录入人员进行培训,连通医院各系统以保证关联数据完整性,并建立数据监测系统,以达到数据可用、好用、够用的目的.

关键词：电子病历系统、应用水平分级评价、数据质量、完整性、一致性、整合性、及时性

所属期刊栏目：29

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：6-9