DRG对住院费用与服务的影响及建议

摘要：

目的 分析实施DRG付费对患者住院费用及服务的影响,为医疗机构提出运行建议.方法 利用医院质量监测系统(HQMS),在全国东部、中部、西部3个地区的16个省(市)376家三级医院中选取患者1064314人次,通过双重差分法分析DRG付费实施对患者住院费用及服务的影响.结果 DRG付费实施后,患者总费用降低了3.05％(β=1-e-0.03,P=0.01)、自付费用增长了28.11％(β=e0.33-1,P=0.02)、医疗费用降低了5.13％(β=1-e-0.05,P=0.04)、药品费用降低了5.13％(β=1-e-0.05,P=0.01)、平均住院日缩短了4.08％(β=1-e-0.04,P<0.01),而对患者住院检查费用、耗材费用、是否使用抗生素、31天是否再住院、是否手术的影响不显著.结论 实施DRG付费能够合理控制患者住院费用增长,提高医疗服务质量,建议医疗机构进一步简化流程,提高床位周转率,关注高CMI值患者费用,优化临床路径,确保治疗效果.

关键词：DRG;住院费用;医疗服务;双重差分法;DRG付费实施

所属期刊栏目：28

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2022-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：22-25