护理全过程无纸化研发与实践

摘要：

整合医嘱执行过程中多个系统产生的数据,全面取消纸质执行单,通过色标管理、核对执行与提醒拦截等完成在线患者身份确认与医嘱核对,实现重要护理执行过程同步写入护理病案.实施后,医护人员使用电子执行单体验得分高于使用纸质执行单得分(P＜0.05),医嘱执行内容同步写入护理病案得分高于医嘱执行后手工录入得分(P＜0.05),交班报告智能写入总用时较手工书写节约了55.13％.护理全过程无纸化是大数据再利用的有益尝试,提高了护理工作效率与质量.

关键词：无纸化护理、信息化、数据利用、医嘱执行、护理记录

所属期刊栏目：26

分类号：R197.324(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2019-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18