分级诊疗下新农合按病种付费的适应性病种探讨

摘要：

目的 以成都市某三甲医院新农合联网即时结算的数据为例,探讨按病种付费的适应性选择,为医保支付方式改革提供数据支持与理论依据.方法 利用模糊匹配法对出院诊断进行匹配,利用归一化法对病种的费用和住院天数进行评价,从而筛选适宜开展病种付费的病种.结果 按照分级诊疗政策的分类,到三级医院就医的病种并非全为疑难急重症,内外科的适应性病种有所不同.结论 管理部门在制定相关政策时应针对病种进行规定,在引导病人理性就医的同时提高医院管理水平和基金使用效率.

关键词：分级诊疗、新型农村合作医疗、病种付费

所属期刊栏目：24

分类号：R19;R1

资助基金：成都市医保基金监控评价统计分析模型建立,JH2014093

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23