基于ICD-10出院诊断问题分析与改进建议

摘要：

临床诊断与ICD分类脱节影响医院疾病编码及临床医师填写首页的准确性.医师在参考ICD-10填写病案首页出院诊断时存在的主要问题有疾病诊断名称不规范、主要诊断选择错误、出院诊断与病案内容不符、遗漏次要诊断等.提出应建立标准的临床字典录入库,构建培训制度及病案摘录研究制度,以提高编码准确性,助力于DRGs的推广实施.

关键词：ICD-10、病案首页、出院诊断

所属期刊栏目：24

分类号：R19;R45

在线出版日期：2017-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：34-36