病历内涵质量的标准化质控实践

摘要：

目的 通过建立标准化环节病历监控系统,实现医疗核心制度落实、并发症监测等病历内涵质量的监控与管理,形成系统化、标准化的医疗质量监测流程.方法 建立环节质量监测指标、标准监测方法和监测流程,实施信息系统、专人专岗、全过程的监测.结果 实现环节病历全方位、全过程质量监测,使得病历完整性、准确性、及时性得到了保证,问题病历率持续降低,医疗纠纷呈下降趋势.

关键词：病历、内涵质量、质控专家

所属期刊栏目：23

分类号：R19;R1

资助基金：军队研究性医院创建模式研究14CX2004

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18