某院死亡病例病历书写质量评价及建议

摘要：

目的 对99例死亡病例病历书写情况进行分析,总结死亡病历书写常见问题,制定解决策略,提高书写质量.方法 按照《病历书写基本规范》,对99例死亡病例病历书写质量进行检查.结果 死亡病历书写常见问题可分为书写形式不规范、内涵质量不高、诊疗过程粗疏3类.结论 医院应积极采取措施改进病历书写问题:一是提高医务人员认识；二是加强培训,提高医务人员救治能力；三是落实重点病例的病历书写质量检查.

关键词：死亡病例、病历书写、质量检查

所属期刊栏目：20

分类号：R19;R1

在线出版日期：2013-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13