上海市15所医院乳腺恶性肿瘤手术病种手术量与费用分析

摘要：

目的 分析乳腺恶性肿瘤手术病种的手术量及费用,为改善医疗服务绩效和控制医疗费用提供循证依据.方法 以上海市15所医院2014-2016年间乳腺恶性肿瘤手术患者为研究对象,比较不同手术量医院和医生的病种费用,采用层级线性回归模型探讨手术量与费用关系.结果 15所医院乳腺恶性肿瘤手术病例共8641例,人均总费用中位数(四分位数间距)为18483.74(14808.72,24204.75)元,不同手术量医院、医生之间病种费用的差异较大,高手术量医院、医生的人均总费用分别低于均值12％和8％,手术方式(乳腺切除术或重建术)、有合并症或伴随病、有附加手术、低手术量医院以及低手术量医生均为高费用的影响因素.结论 办医主体在病种绩效评价中应加大手术难度考核,提高保乳术、重建术比例;支持乳腺恶性肿瘤诊治中心建设,提升医疗服务能力;加强医师规范化培训,达到诊治水平标准化、规范化、同质化,从而降低病种费用,真正使患者获益.

关键词：乳腺恶性肿瘤手术、手术量、费用、层级线性回归

所属期刊栏目：39

分类号：R195.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：上海交通大学中国医院发展研究院医院管理建设项目CHDI-2017-D-04

在线出版日期：2023-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：868-870