老龄化背景下我国医疗保险制度的系统动力学研究

摘要：

目的 建立老龄化背景下我国医疗保险系统动力学模型,观察医疗保险收支和个人支付医疗费用发展趋势,以及干预行为对系统的影响,为实现在维持医保基金平衡的基础上,最大程度地降低患者医疗费用负担提供政策建议.方法 通过文献分析法、系统分析法确定医保系统主体.依据系统动力学方法,构建系统模型并进行仿真模拟.结果 城镇基本医保基金收入与支出呈逐年增长趋势,医保基金结余逐年减少,至2025年医保基金结余为-239.6亿元,个人支付费用为3620.0元.结论 模型能较为客观的模拟系统结构与行为规律,可用于医保费用的预测与政策干预.提高社区门诊和住院比例、提高政府对城镇居民医保费用的筹资标准、人口赡养比、离退休人口缴纳医保费用可有效降低个人的支付费用负担,促进医保系统的可持续发展.

关键词：医疗保险、系统动力学模型、预测、策略

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资助基金：国家自然科学基金项目71874147;福建省自然科学基金面上项目2017J01133

在线出版日期：2019-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：811-816