电子病历实现技术分析

摘要：

@@ 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历[1].特别是住院病历,在医疗、教学、科研、医院管理、医院统计和疾病预防、历史资料和法律等方面都有重要作用.医生书写的病程记录是完整病历的重要组成部分,包括入院病历、入院记录、诊断分析及诊疗计划、病程记录、转科记录等.本文以病程记录为重点,结合笔者研究开发体会,探讨了病历数据组元分类、病历段版本、病历书写器界面、打印式样、病历保密、防篡改以及病历检索对病历数据的要求等电子病历技术实现的不可回避的关键问题,与同仁交流.

机标关键词：电子病历、病程记录、住院病历、医疗活动过程、历史资料、诊断分析、医院统计、医院管理、医务人员、数据组、书写器、疾病预防、防篡改、组成、诊疗、影像、医生、文字、图表、同仁

所属期刊栏目：21

分类号：R19(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2004-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：62-63