浅析病案首页中出院诊断的主次选择关系

摘要：

@@出院诊断是病案首页的重要信息，而出院诊断的主次选择是进行疾病分类的基础。因此，主次选择准确与否直接关系到统计信息的准确性和完整性。1998年11月，我们随机抽查了27所医院1995～1997年的病案1 499份，存在问题有140份，占9.3％。
存在问题及其分析
1.按疾病发展过程填写出院诊断。有的临床医师对ICD-9知识掌握不全面，未按主次选择的原则填写出院诊断，而习惯按疾病的自然发展过程填写出院诊断。

机标关键词：病案首页、出院诊断、选择的原则、疾病分类、自然发展、准确与否、知识掌握、统计信息、随机抽查、临床医师、准确性、完整性、医院、基础

所属期刊栏目：18

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2004-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：114-115