医疗保险风险调整机制的国际经验及启示

摘要：

风险调整机制有助于分担保险方的基金风险、实现医保待遇的一致性.文章对瑞士、荷兰、德国、澳大利亚和爱尔兰等国采取的风险调整机制做法进行综述,并总结出如下特点:建立风险调整机制是实现医疗保险基金平衡和一致性原则的重要手段;风险调整机制不仅适用于强制性医疗保险市场,也适用于自愿性医疗保险市场;建立风险调整机制,有助于促进保险公司之间开展内涵竞争、为参保人群提供质量更好和效率更高的服务;风险调整机制正由回顾性向前瞻性与回顾性相结合转变;这些发现可为进一步完善我国的基本医疗保险制度提供借鉴.

关键词：竞争性、医疗保险、风险均等化、一致性

所属期刊栏目：31

分类号：R840.613(潜水医学)

在线出版日期：2014-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：264-268