234例感染性心内膜炎患者的临床特征及预后影响因素分析

摘要：

目的 研究234例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特征并分析其预后影响因素.方法 选择 2017年 1 月—2022 年 1 月福建省泉州市第一医院收治的 234 例IE患者作为研究对象,使用回顾性研究方法总结患者临床资料信息,对本组患者的基本资料、临床症状和体征、血培养和药敏试验结果、超声心动图检查结果进行统计并根据患者上述结果使用Logistic多因素回归分析,总结患者预后影响因素.结果 本组234例IE患者中男性155例(66.24%)、女性79例(33.76%).患者年龄 15～81 岁,平均(45.2±12.6)岁;患者的临床症状以发热症状为主(88.03%),临床体征以心脏杂音为主(55.98%),并发症包括心力衰竭(30.77%)、外周栓塞(28.21%)、肾功能损害(25.21%)、脏器栓塞(24.79%)等,患者心功能等级包括Ⅱ级(86.75%)、Ⅲ级(13.25%).患者心脏基础疾病构成中无心脏基础疾病者 96 例(41.03%),有心脏基础疾病者138 例(58.97%);患者的血培养结果为阳性者 103 例(44.02%),其中革兰阳性杆菌占比为 74.76%(77/103)、革兰阴性杆菌占比为 17.48%(18/103)、真菌占比为 7.77%(8/103);患者超声心动图检查结果中共检出赘生物 196 例(83.76%),其中主动脉瓣赘生物 60 例(30.61%)、二尖瓣赘生物 108 例(55.10%),有同时涉及主动脉瓣和二尖瓣者 28 例(14.29%);患者住院期间最终死亡 12 例(5.13%),存活 222 例(94.87%).以患者死亡或存活为标准进行分组行多因素Logistic回归分析,结果显示患者合并外周栓塞、合并心力衰竭、合并意识障碍、金黄色葡萄球菌感染是患者预后效果的独立危险因素(P＜0.05).结论 IE患者临床症状以发热为主,临床体征以心脏杂音为主,多合并有心力衰竭、外周栓塞、肾功能损害等并发症,心功能等级为Ⅱ～Ⅲ级.超声心动图对IE患者的诊断有积极价值,可检出赘生物且赘生物多分布于左心系统,合并外周栓塞、合并心力衰竭、合并意识障碍、金黄色葡萄球菌感染是患者预后效果的独立危险因素.

关键词：感染性心内膜炎、临床特征、预后、影响因素、超声心动图、药敏试验

所属期刊栏目：14

分类号：R542(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：52-56