多学科协作管理模式提高病案首页主要诊断正确率的研究

摘要：

目的 应用多学科协作管理模式对住院病案首页主要诊断进行管理,评价其应用效果.方法 采取随机等距离抽样,抽取 2020 年 1-6 月 2999 份住院病案首页作为对照组,2021年1-6月2815份住院病案首页作为干预组.对比分析多学科协作管理模式实施前后病案首页主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要诊断错误责任情况、主要诊断编码错误原因.结果 某院实施多学科协作管理模式后,干预组的病案首页主要诊断选择正确率为 89.17%,明显高于对照组的 71.82%,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组的主要诊断编码正确率为 92.93%,明显高于对照组的 73.26%,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组的主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率较对照组均得到提高.实施多学科协作管理模式后,干预组的住院病案首页主要诊断错误责任类型均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).主要诊断编码为残余类目、肿瘤病历主诊选择错误、使用无效主诊断编码、以临终状态作为主诊在多学科协作管理模式实施后错误数量明显变少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科协作管理模式对提高病案首页主要诊断编码正确率有一定效果,值得推广.

关键词：多学科协作、主要诊断、质量控制、病案首页、疾病编码、管理模式

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：江苏省医院协会医院管理创新研究课题JSYGY-1-2020-786

在线出版日期：2023-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10