某院恶性肿瘤病例CHS-DRGs入组异常情况分析

摘要：

目的 根据某院关于国家医疗保障疾病诊断相关分组CHS-DRGs(China Healthcare Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRGs)分组异常病案中,分析主要诊断为恶性肿瘤的病例中存在的问题,提出改进措施,持续提升编码数据质量,提高入组准确率.方法 从某院实施CHS-DRGs分组半年来(2022年1—6月)反馈的情况,回顾性分析入组异常病例,抽取主要诊断国际疾病与相关健康问题统计分类第10版(the international statistical classification of diseases and related health problems 10th revision,ICD10)为C00-C97、Z51的患者51份进行分析.结果 经过分析发现51份入组异常病案,临床医师主要诊断选择错误22例,主要手术选择错误7例,主要诊断编码错误的有1例,主要手术编码错误的8例,疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)分组方案缺陷的有13份.结论 DRGs入组异常病案是由临床医师病案首页填写及编码员能力问题造成.应开展病案首页的专项质控,督促临床医师规范填写病案首页出院诊断名称,编码员正确编码,确保病案首页数据和DRGs分组数据的准确性.

关键词：CHS-DRGs、住院病案首页、QY病案、主要诊断、主要手术操作、缺陷分析、编码质量

所属期刊栏目：14

分类号：R737(肿瘤学)

在线出版日期：2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15