基于DRG某院高倍率病例的病案首页填写问题及对策研究

摘要：

目的 在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)支付改革背景下,分析某三甲医院因病案首页诊断及手术操作填写问题进入高倍率组的病例,有效提高DRG入组的准确率.方法 回顾性分析某三甲医院2022年1—6月市医保监管平台反馈的918份高倍率病例,统计归纳首页填写错误类型.结果 分析174份病例误入高倍率病例组的原因主要是临床医生错填、编码员错编以及DRG分组器原因,分别占比64.94％、29.89％、5.17％;其中165份因临床医生错填或编码员错编的首页填写错误类型为:主要诊断选择错误、主要手术选择错误、其他诊断以及手术操作漏填或漏编,分别占比43.03％、27.27％、18.79％、10.91％.结论 分析高倍率病例的诊断及手术操作错填或漏填的原因,通过加强DRG相关培训指导、信息化支持以及建立多部门协同质控机制来持续改进病案首页数据质量,促进医院发展更好地适应DRG支付改革.

关键词：DRG、病案首页、高倍率、原因分析、数据质量、改进措施

所属期刊栏目：14

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：20-25