类风湿关节炎患者跟骨超声骨密度与骨质疏松的临床研究

摘要：

目的 探究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的跟骨超声骨密度变化与骨质疏松(osteoporosis,OP)的发生情况.方法 本研究自2019年1月—2021年1月共纳入RA患者260例.详细记录RA患者临床资料,包括性别、年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP抗体)及跟骨骨密度(阿洛卡跟骨超声骨密度仪)与骨密度系列参数[如声速(speed of sound,SOS)、骨折风险系数(osteosono-assessment index,OSI)、骨强度(transmission index,TI)],其中SOS以中国同年龄、同性别的健康人群的参考值为基准计算T值.分析RA患者的骨密度情况以及可能影响骨密度的因素.有60例RA患者纳入治疗组,给予碳酸钙600 mg/d和骨化三醇0.25μg/d治疗12个月,比较治疗前、治疗12月后骨密度系列参数的差异.结果(1)260例RA患者平均年龄为(53.28±12.65)岁,BMI为(25.23±2.61)kg/m2,病程为60(24,120)个月.(2)所有患者中,100例(38.46％)骨密度正常,160例(61.54％)骨密度异常,其中116例(44.62％)骨密度减少,44例(16.92％)骨质疏松.(3)RA患者中,女性骨密度(-1.39±0.21)低于男性患者(-1.04±0.50).(4)早期RA患者的年龄(47.55±12.32)岁低于长病程RA患者(54.92±12.31)岁,而且骨密度高于长病程RA患者(-0.85±0.14 vs.-1.46±0.08),差异有统计学意义(t=42.424,P<0.01).(5)与治疗前比较,钙剂+骨化三醇治疗12个月后骨密度、TI明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而骨强度在治疗前后无明显变化.(6)相关分析显示,年龄、病程以及抗CCP抗体阳性与RA患者跟骨骨密度之间存在负相关.结论 RA患者跟骨骨密度可以作为筛查骨质疏松的辅助工具,OP在RA患者中的发生率较高,RA患者骨密度随年龄、病程增长而下降,抗CCP抗体阳性可能是RA患者发生OP的危险因素.补充钙剂及活性维生素D有助于防治骨质疏松.

关键词：类风湿关节炎、跟骨超声骨密度、骨质疏松、骨密度、骨强度、临床研究

所属期刊栏目：13

分类号：R593(全身性疾病)

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2018WS081

在线出版日期：2022-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：104-108