病案稽核医保违规问题分析及对病历质控的影响

摘要：

目的 对病案稽核医保违规问题进行分析,对有关对策及对病历质控的影响进行探讨.方法 将我医院2019年1月—2020年1月存在问题的100份病历作为探讨对象,具体分析其中存在的病案稽核医保违规问题,并在识别问题的同时采取病历质控的相关举措,对100份存有病案稽核医保违规问题的病历进行质量控制与管理.比较管理前后案稽核医保违规问题的发生情况.结果 经过管理后,医院医保稽核病中的不合理治疗、不合理检查等问题的发生率都有所降低,其中不合理治疗与管理前相比差异具有统计学意义(P<0.05).而不合理检查管理后与管理前相比差异无统计学意义(P>0.05).从管理前后患者对医务人员的满意度来看,管理前的满意度为70.00％,管理后的满意度为84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对医院临床病历存在的医保违规问题进行病案稽查,实施病历质控内涵管理举措,能够有效的降低不合理治疗情况的发生率,提高患者的满意度.

关键词：病案、稽核、医保违规、问题分析、病历质控、影响

所属期刊栏目：11

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2020-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：14-16