病案首页质量监控分析

摘要：

目的 探讨病案首页质量监控方法.方法 选取我院2015年信息系统监控的88 224份病案首页信息,以Excel形式展开分类统计,分析病案填写的错误率.结果 88 224份病案首页信息中,信息错误填写共计5 790份,错误率为6.6％其中,患者基本信息不完善的构成比最高,为27.2％,其次是出院诊断填写错误,临床路径误填漏填,疾病和手术操作编码不准确,血型误填,诊断符合情况错漏填等.结论 完善患者基本信息是改善病案首页质量的必要前提,降低填写错误是改善病案首页质量的关键,提高责任心、加强训练、强化监察力度等措施是改善病案首页质量的主要任务.

关键词：病案、质量监控、方法、分析

所属期刊栏目：7

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：27-28