双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的临床研究

摘要：

目的：评价双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的临床效果，总结治疗经验。方法2011年2月～2014年8月收治18例凶险型前置胎盘产妇，11例急诊、7例择期，均登记注册。介入科会诊，局麻，Selding技术穿刺右股动脉，插入5F导管至腹主动脉下段，置导管鞘，行剖宫产。取出胎儿及其附件后，纱条止血，造影下将导管插入出血血管，以2 mm×2 mm×2 mm明胶海绵颗粒栓塞，钝锐性结合剥离胎盘，局部缝扎、宫缩剂止血。术后复查，若无活动性出血拔管，肌注MTX促胎盘组织萎缩、肌化，随访6个月，复查HCG，复行彩色血流超声。结果无死亡、严重并发例。出血1800～3700 ml、平均（2422±834）ml，输注红细胞悬液4.0～12.0 U、血浆400～1200 ml、住院总日数5～21 d、平均（11.8±6.4）d、新生儿体重（2583±866）g，Apgar 1min（9.6±0.8）分、Apgar 5 min（8.8±1.8）分。术后出现腰背痛1例，无再出血、HCG异常。结论在严格掌握适应证、禁忌证条件下，双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘效果较好，有助于保留子宫，减少出血量，降低风险。

关键词：产后出血、凶险型前置胎盘、介入治疗、剖宫产

分类号：R713(妇产科学)

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：25-26