共同照护全病程规范化管理2型糖尿病患者的成本-效果分析

摘要：

目的 评价在共同照护面对面+远程全病程规范化管理模式下T2DM患者的管理成本效益情况,采用CORE模型评价北京大学第一医院的糖尿病共同照护模式,对管理T2DM患者长期经济与健康效果.方法 选取 2016 年 10 月至 2021 年 12 月于北京大学第一医院糖尿病共同照护模式下,随访≥1 年的T2DM患者 1835 例作为共同照护组,另选取 2019 年 5 月至 2021 年 12 月于北京大学第一医院,普通随访≥1 年的T2DM患者 126 例作为普通随访组.采用CORE模型(IQVIA CORE Diabetes model 9.0),基于中国T2DM患者公开临床数据,模拟两组管理模式下T2DM患者 30 年治疗总成本、期望寿命和质量调整生命年(QALY).成本以直接医疗成本计算,包括降糖药物、管理人员和DM并发症的成本.直接医疗成本和效用均采用 5%贴现率.采用单因素敏感性分析评估研究结果的稳定性.结果 与普通随访组比较,共同照护组 30 年治疗成本增加 22431.50(261946.98±5110.22 vs 239515.48±5381.53)元,期望寿命增加 0.104(12.698±0.108 vs 12.595±0.113)年,QALY 增加0.099(9.105±0.081 vs 9.005±0.085),增量成本效果比值为 225669.00(95%CI 205290.00～248880.00)元/QALY.敏感性分析结果和可接受曲线图进一步验证了结果的稳健性.结论 相比于传统模式,共同照护采用面对面+远程全病程规范化管理模式可显著提高T2DM患者的期望寿命,是一项具有成本效益比的管理模式.

关键词：糖尿病、2型、糖尿病自我管理支持、糖尿病共同照护管理、期望寿命、质量调整生命年、成本-效果

所属期刊栏目：31

分类号：R587.1;R473.5;R748

资助基金：糖尿病诊疗与数据分析专项项目MBZX0012022005

在线出版日期：2023-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：805-810