糖尿病合并急性期脑卒中患者血糖变异性与短期不良预后的相关性

摘要：

目的：探讨糖尿病合并急性期脑卒中患者血糖变异性与短期不良预后的相关性。方法选取糖尿病合并急性期脑卒中患者155例，根据血糖水平标准差（GluSD）分为血糖变异组（GluSD≥1．4 mmol／L）92例和非血糖变异组（GluSD＜1．4 mmol／L）63例。另根据GluSD水平将血糖变异组进行三分位分组，从低到高分别为低分位（GluSD 1．42～1．87 mmol／L）组、中分位（GluSD 1．43～2．32 mmol／L）组及高分位（GluSD 2．33～2．87 mmol／L）组。各组入院后均接受72 h动态血糖监测（CGM），计算CGM指标，以美国国立卫生院卒中（NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及Barthel指数评估短期内的预后状况。采用Logistic回归分析糖尿病合并急性期脑卒中患者短期不良预后的影响因素。结果血糖变异组 FPG [（8．49±1．71）vs （7．33±1．58）mmol／L]、HbA1 c [（8．61±0．55）％ vs （7．14±0．43）％]、GluAve、GluMAGE、GluGLI及GluCV均高于非血糖变异组（P＜0．05或P＜0．01）；高分位组GluAve、GluMAGE、GluGLI及GluCV均高于低分位组（P＜0．05），且随GluSD水平升高，NIHSS评分升高，MoCA评分及Barthl指数降低（P＜0．05）。Logistic回归分析发现，年龄、HbA1 c、GluAve、GluCV及NIHSS评分是糖尿病合并急性期脑卒中预后的危险因素（P＜0．05或P＜0．01）。结论糖尿病合并急性期脑卒中患者血糖变异性与不良预后相关，提示减少血糖波动可能更有利于改善预后。因此，在降低血糖水平的同时，需有效控制血糖波动。

关键词：糖尿病、脑卒中、血糖变异性、预后

所属期刊栏目：25

分类号：R74;R49

在线出版日期：2017-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：53-57