mPCNL术后尿源性脓毒血症风险因素分析及基于诺模图的预测模型建立

摘要：

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)后发生尿源性脓毒血症的相关独立风险因素,并建立其风险预测模型.方法 选取我院泌尿外科2020年1月至2021年12月期间,因上尿路结石行mPCNL治疗的122例患者的临床资料,进行回顾性分析.通过采用单因素及多因素Logistic回归分析围手术期指标与mPCNL术后尿源性脓毒血症的关系,筛选出独立危险因素,并由此建立尿源性脓毒血症的Logistic回归预测模型,计算OR值并构建诺模图.进行数据可视化处理,并采用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线来测验该预测模型的拟合优度,评估其预测能力和准确性,并通过ROC曲线下面积来对预测模型的效能进行评定.结果 在本研究共计122例行mPCNL术的患者中,术后发生尿源性脓毒血症的例数为10例,发生率为8.2％.通过单因素Logistic回归分析显示结石最大直径、手术时间和mPCNL术后发生尿源性脓毒血症有一定的关系(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示结石最大直径、手术时间是mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素.逐步回归预测模型:Logit(P)=-7.556+1.097×结石最大直径(cm)+1.029×手术时间(min).ROC曲线下面积为0.832(95％CI为0.6650.999,P<0.001).Hosmer-Lemeshow检验该模型成立,且预测效能较好(P>0.05).结论 本研究结果显示结石最大直径、手术时间是mPCNL后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素,基于上述危险因素建立的诺模图模型可准确评估和量化mPCNL后发生尿源性脓毒血症的风险.

关键词：泌尿系结石、微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)、尿源性脓毒血症、诺模图、预测模型

所属期刊栏目：27

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：齐齐哈尔市科学技术局联合引导项目LHYD-202053

在线出版日期：2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：210-214