低剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术麻醉效果和血清炎症因子的影响

摘要：

目的 评价低剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果和血清炎症因子表达的影响.方法 前瞻性选择2019年6月至2021年6月入海南医学院第二附属医院择期LC患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组诱导麻醉前给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg静脉注射,对照组应用等量生理盐水,均采用舒芬太尼+依托咪酯+顺阿曲库铵麻醉诱导方案,七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉维持方案.比较两组麻醉相关时间(手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间);比较两组阿托品、去氧肾上腺素及麻醉药使用情况;比较两组术后镇痛和镇静评分;比较两组围术期炎症因子水平及不良反应.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05).两组术中去氧肾上腺素和阿托品使用率比较无差异(P>0.05);与对照组比较,观察组术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼24 h用量均减少,舒芬太尼首次使用时间延迟(P<0.05).两组Ramsay评分在停药即刻、停药30、60 min无明显差异(P>0.05);观察组停药5、10 min时Ram-say评分低于对照组(P<0.05).观察组术后1、6、12、24 h静息与运动状态VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组胆囊切除即刻、拔管后1 h血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组胆囊切除即刻、拔管后1 h血清IL-6、TNF-α水平均高于术前,且拔管后1 h高于胆囊切除即刻(P<0.05).两组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量艾司氯胺酮对LC患者有较好的麻醉效果,减少麻醉药及术后镇痛药用量,术后易唤醒、恢复快,炎症反应轻,镇痛镇静效果满意,安全性好.

关键词：艾司氯胺酮、腹腔镜胆囊切除术、麻醉、疼痛、炎症因子

所属期刊栏目：26

分类号：R971+.2(药品)

在线出版日期：2022-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1295-1299