小剂量艾司氯胺酮对老年胃肠道手术患者麻醉诱导期血流动力学和术后谵妄的影响

摘要：

目的 观察诱导期使用小剂量艾司氯胺酮对老年胃肠道手术患者全麻诱导期血流动力学和术后谵妄的影响.方法 选择全麻行胃肠道手术患者80例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前简易智能状态量表评分>23分.采用随机数字表法分为2组(n=40):艾司氯胺酮组和对照组.麻醉诱导前艾司氯胺酮组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水.随后静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺阿曲库铵诱导,静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断注射顺阿曲库铵维持麻醉.比较两组入室5 min后(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)的心率、平均动脉压,比较谵妄发生率、术后疼痛评分(NRS)和术后其他不良反应发生情况.结果 两组T0时的心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),两组T2时的心率及T3时的平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05).艾司氯胺酮组的心率、平均动脉压在各时间点无明显变化(P>0.05).对照组心率和平均动脉压在T1时较T0降低,T3时较T2时降低,T2时的心率较T1时升高(P<0.05).艾司氯胺酮组有2例患者出现术后谵妄,低于对照组(8例)(P<0.05).两组NRS评分和术后其他不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 诱导期应用小剂量艾司氯胺酮可以减少老年手术患者麻醉诱导期血流动力学波动,降低术后谵妄的发生率.

关键词：艾司氯胺酮、麻醉、全身、血流动力学、谵妄

所属期刊栏目：26

分类号：R971+.2(药品)

在线出版日期：2022-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1291-1294