静脉血PCT、WBC及D-二聚体水平在肺炎合并脓毒症患儿病情诊断及预后评估的价值分析

摘要：

目的 检测肺炎合并脓毒症患儿静脉血降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及D-二聚体水平,并探究PCT、WBC及D-二聚体水平对肺炎合并脓毒症患儿病情诊断及预后评估的作用及关系.方法 选取2018年6月-2019年12月在盐城市妇幼保健院儿科住院治疗的60例肺炎患儿作为研究对象,其中单纯患有肺炎的患儿30例作为对照组,肺炎合并脓毒症患儿30例作为研究组.检测2组患PCT、WB以及D-二聚体等表达水平;采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素;绘制PCT、WB以及D-二聚体联合检测的肺炎患者合并脓毒症的ROC曲线.结果 观察组静脉血PCT、WBC及D-二聚体表达水平均显著高于对照组(P<0.05);ROC结果显示:静脉血PCT、WBC及D-二聚体诊断肺炎合并脓毒症的AUC分别为0.863、0.826、0.789,截断值分别为1.050 ng/ml、12.90、0.95 mg/l,此时对应灵敏度分别为76.7％、66.7％、56.7％,特异性分别为93.3％、96.7％、96.7％.静脉血PCT、WBC及D-二聚体联合检测肺炎合并脓毒症的AUC为0.942,此时对应灵敏度和特异性分别为86.7％、93.3％.高PCT组患儿预后不良发生率明显高于低PCT组(P<0.05);高WBC组患儿预后不良发生率显著高于低WBC组(P<0.05);高D-二聚体组患儿预后不良发生率明显高于低D-二聚体组(P<0.05).Logistic分析显示,静脉血PCT、WBC及D-二聚体水平是影响肺炎合并脓毒症患儿发生多脏器功能衰竭或死亡的独立危险因素.结论 PCT、WBC及D-二聚体在肺炎合并脓毒症患儿静脉血中表达水平明显升高,三者参与肺炎合并脓毒症的发生及发展,具有一定的诊断价值,且其表达情况与患儿预后密切相关,提示静脉血PCT、WBC及D-二聚体可作为肺炎合并脓毒症的早期诊断及预后评估的潜在生物学指标.

关键词：肺炎;脓毒症;血降钙素原;白细胞计数;D-二聚体;病情诊断;预后评估

所属期刊栏目：25

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2021-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1639-1643