胰腺外感染对急性胰腺炎并发症和预后的影响

摘要：

目的 探讨胰腺外感染(Extrapancreatic infection,EPI)对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)并发症和预后的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2019年10月南通大学附属海安医院收治的182例AP患者的临床资料,统计EPI发生情况,对比有无并发EPI患者在胰腺坏死、持续性器官功能衰竭、死亡方面的差异,分析导致患者死亡的相关因素.结果 本组57例(31.3％)AP患者并发EPI,其中45例(24.7％)AP患者并发1种EPI、10例(5.5％)并发2种EPI、2例(1.1％)并发3种EPI,具体包括:菌血症27例(14.8％)、肺部感染19例(10.4％)、尿路感染14例(7.7％)和导管相关感染11例(6.0％).并发EPI患者发生胰腺坏死(35.1％vs 12.8％)、持续性器官衰竭(29.8％vs 6.4％)和死亡(24.6％vs 3.2％)的比例较高,差异均具有统计学意义(P<0.05).在各种类型EPI中,只有菌血症(25.9％vs 4.5％)和肺部感染(47.4％vs 3.1％)与较高的死亡率相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,持续性器官衰竭(OR:3.175,95％CI:1.658-5.724,P=0.003)、肺部感染(OR:2.049,95％CI:1.467-3.495,P=0.011)和菌血症(OR:1.864,95％CI:1.549-2.858,P=0.034)是AP患者死亡的独立危险因素.结论 EPI尤其是菌血症和肺部感染在一定程度上增加了AP患者并发症和死亡的风险.

关键词：急性胰腺炎、胰腺外感染、菌血症、肺部感染

所属期刊栏目：25

分类号：R657.5(外科学各论)

资助基金：南通市卫生健康委员会科研立项课题MB2019036

在线出版日期：2021-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：836-839