西宁地区ICU老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素分析

摘要：

目的 分析重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素,为防范ICU老年慢阻肺患者发生严重呼衰措施制定提供参考.方法 本院ICU 2017年1月-2018年10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者82例为研究对象设为观察组,选择同期入住ICU的102例老年慢性阻塞性肺疾病未伴严重呼吸衰竭患者设为对照组.收集整理两组患者临床资料及预后资料.采用单因素分析法对两组患者的临床资料进行分析,对于差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行高危因素分析.比较两组患者预后结果.结果 ①ICU老年COPD患者伴严重呼衰的相关因素有:单因素分析显示,ICU老年COPD患者伴严重呼衰的相关因素有:体重指数、年龄分段、吸烟史、既往职业、既往职业环境、重度呼吸道感染史、气流受限程度、炎性因子、营养状况、医疗保险状况、经济收入、合并疾病、活动能力受限、劳动力丧失、抑郁和焦虑;②多因素Logistic分析显示,年龄≥75岁、有吸烟史、既往职业环境为粉尘环境、既往有重度下呼吸道感染史、严重气流受限、营养状况差、无医疗保险、月收入低于5 000元/月为ICU老年COPD患者伴严重呼衰的高危因素.③观察组患者ICU治疗时间、VAP率、病死率高于对照组(P＜0.05).结论 ICU老年COPD患者伴严重呼吸衰竭患者预后差,高危因素多,临床需全面考量各高危因素,权衡利弊,尽快解除通气或换气功能障碍的同时兼顾针对各高危因素,谨慎选择治疗措施,降低严重呼衰风险,提高患者预后.

关键词：重症监护室、老年慢性阻塞性肺疾病、严重呼衰

所属期刊栏目：24

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：青海省自然科学青年基金资助项目BK20151045

在线出版日期：2021-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1957-1961