超声诊断腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

摘要：

1 临床资料
患者 男,68岁,2014年7月24日,因"检查发现右侧腹膜后肿物一周,无痛性肉眼血尿"为求进一步治疗而就诊于我院泌尿外科.专科情况:患者右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区叩击痛阴性,双肾未触及,无发热、寒战,无咳嗽、咳痰,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.静脉肾盂造影检查:排泄性尿路造影注入造影剂5、15、30min后摄片,双侧肾盂、肾盏及双输尿管显影浅淡,右肾上盏和中盏略移位.膀胱充盈良好,膀胱壁光整,其内未见明显充盈缺损影.提示:右侧肾盏改变,考虑外压所致,请结合临床.CT平扫+增强:右肾下极腹膜后可见大小约11.5cm×9.8cm×9.7cm不均质密度影,形态不规则,内密度不均匀,可见液性低密度影;增强扫描肿物实性部分不均匀强化,囊性部分无强化.提示:右肾下极腹膜后肿物.肾脏MR平扫:右下腹见类圆形异常信号影,局部边界模糊,与右侧侧壁腹膜及腰大肌分界不清,大小为11.2cm×10.4cm×9.3cm,呈等T1略长T2信号,其内信号不均匀,见斑片状长T1长T2信号影.提示:右侧腹膜后肿物.超声检查:右下腹腹膜后可见范围约11.7cm×9.6cm×9.6cm不均质低回声团块,形态不规则,其内可见形态不规则的液化灶,且内透声差,该团块与右肾分界不清.CDFI示其内可见点状血流信号.超声诊断:右下腹腹膜后占位.该患者局麻后,于超声引导下肿物穿刺活检,病理诊断:(右腹膜后肿物)瘤细胞主要为梭形细胞,大小基本一致,肿瘤主要由增生的纤维母细胞样细胞构成,排列成束状、树状、编织状或席纹状,其内可见胶原化及黏液水肿,以浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润为背景,形态符合炎性肌纤维母细胞瘤(低度恶性),(肿物大小11cm×9cm×8.5cm),局灶粘液变性,免疫组化:CD68(+)、CD34(+)、SMA(-)、S-100(-)、Lysozyme(-)、Ki-67散在(+)、ALK(NS).2014年7月28日在全麻下行右侧腹膜后肿物切除术,术后恢复顺利,随访1年后复发,患者进一步接受放化疗治疗.

机标关键词：超声诊断、腹膜后肿物、右下腹压痛、异常信号、炎性肌纤维母细胞瘤、不规则、右肾、形态、患者、排泄性尿路造影、嗜酸性粒细胞、密度不均匀、造影检查、炎细胞浸润、超声引导下、治疗、粘液变性、增强扫描、阴性、血流信号

所属期刊栏目：21

分类号：R73;R71

在线出版日期：2017-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1859-1860